Delirium

1. O delirium é uma síndrome neuropsiquiátrica transitória e flutuante, com início súbito, que se caracteriza por :

a A) Declínio cognitivo global do nível de consciência e da atenção psicomotora aumentada ou diminuída, e alteração do ciclo sono-vigila.

b B) Múltiplos comprometimentos nas funções cognitivas, sem alteração da consciência.

c C) Distúrbios característicos do pensamento, da percepção e do afeto.

d D) Perda do senso de controle das expressões afetivas e pela experiência subjetiva de grande sofrimento.

2. O reconhecimento e prevenção de delirium são essenciais, pois aumenta a morbi-mortalidade, interfere na avaliação da dor e de outros sintomas. A Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders a define de três formas, EXCETO em :

a A) Alteração da consciência com diminuição da capacidade de manter, alterar ou focar a atenção;

b B) Alteração da cognição ou o desenvolvimento de alteração da percepção que não pode ser explicada por quadro demencial estabelecido;

c C) As alterações desenvolvem-se num curto período de tempo, geralmente horas e dias, e tendem a flutuar ao longo do dia;

d D) A alteração do humor, no sentido de uma depressão, podendo está ou não associado a ansiedade, ou exaltação;

3. Existem três subtipos de delirium, descritos em termo da atividade psicomotora e nível de vigília. Assinale a descrição de subtipo incorreta :

a A) O hiperativo são doentes agitados, hiperalerta; maior risco de quedas;

b B) O hipoativo são doentes letárgicos, hipoalerta; maior risco de infecções e úlceras de pressão;

c C) O misto é a associação de características flutuantes em os estados de inquietação e sonolência;

d D) O hiperativo são doentes com comportamentos bizarros e atos impulsivos, com agitação psicomotora.

4. A prevenção do delirium baseia-se em :

a A) a terapêutica preferencial do delirium é a não farmacológica;

b B) segunda linha, nomeadamente quando quando existe comportamento disruptivo;

c C) intervenções multidisciplinares que abordam os principais fatores de risco para o seu desenvolvimento;

d D) a prevenção são fundamentais para reduzir a sua incidência, duração e morbi-mortalidade;

5. O sintomas do Delirium da expressão de anomalias de diversas vias neurológicas, em diferentes áreas do cérebro. Existem múltiplas teorias, destaque a alternativa INCORRETA :

a A) A etiologia é complexa e frequentemente multifactorial, dependendo da interação entre características do doente e sua situação clínica.

b B) A diminuição do metabolismo oxidativo com impacto nos sistemas de neurotransmissão.

c C) O aumento das citocinas inflamatórias.

d D) O efeito direto de neurotransmissores, como atividade reduzida da acetilcolina e aumentada da dopamina.